Linfoma no Hodgkin difuso de células B grande como linfoma primario de ovario. Presentación decaso / Diffuse large B-cell non-Hodgkin's lymphoma as primary ovarian lymphoma. Case presentation

Fundamento: Los linfomas primarios de ovario son poco frecuentes; el 1porciento de estos se presenta en ovario y el 1.5 porciento de los tumores malignos de ovario son linfomas. Los tipos histológicos más frecuenteses el linfoma no Hodgkin difuso de células B grande y el BurKitt; el tratamiento consiste en cirugía combinada con quimioterapia.Objetivo: Reportar un caso de un linfoma no Hodgkin difuso de células B grande primario de ovario. Presentación de caso: Se presentó el caso de una paciente de 39 años de edad, con antecedentes patológicos personales de salud; la cual fue al cuerpo de guardia de ginecología por presentar dolor abdominal difuso que no se aliviaba con analgésicos. En la exploración física presentaba dolor a la palpación superficial y profunda en hipocondrio y fosa ilíaca derecha con masa tumoral palpable. Ecografía hacia proyección anexial derecha se observó una imagen de baja ecogenicidad y en la laparoscopia de urgencia se concluyó como una formación de aspecto tumoral que parecía corresponderse con ovario derecho. Se le realizó una histerectomía con doble anexectomía. El diagnóstico anatomopatológico fue un linfoma no Hodgkin primario de ovario.Conclusiones: La paciente del caso presentado tuvo una clínica oligosintomática y la confirmación de la enfermedad fue a partir de una muestra quirúrgica, lo que expresa que el diagnóstico del linfoma no Hodgkin de células B es difícil y aunque es poco frecuente siempre se debe tener en cuenta en el diagnóstico diferencial de las tumoraciones unilaterales de ovario. [AU]

Momificación natural de falanges como consecuencia de meningococemia fulminante. A propósito de un caso / Natural mummification of phalanges as a consequence of fulminant meningococcemia. About a case

Fundamento: Las infecciones del sistema nervioso central constituyen una importante causa de morbilidad y mortalidad neurológica. La púrpura fulminante o meningococemia es una enfermedad grave que evoluciona aseveras complicaciones y secuelas, sin embargo, es infrecuente que ocurra momificación o amputación naturalde los dedos de las manos y los pies.Objetivo: Describir el caso de un paciente con meningococemia fulminante, al cual se le momificaron de manera natural las falanges de las manos y los pies como consecuencia de la enfermedad.Presentación del caso: Se presenta un paciente de 18 años de edad que fue diagnosticado conmeningococemia. Clínicamente presentó fiebre, cefalea intensa, lesiones purpúrico hemorrágicas, petequias y hematomas en piel, evolutivamente shock séptico y disfunción múltiple de órganos. Posterior a 16 días de estadía en sala egresó vivo del hospital, pero con secuelas caracterizadas por momificación de las falanges de las manos y los pies.Conclusiones: La meningococemia es una enfermedad aguda, potencialmente mortal y se reporta mayormente en la edad pediátrica. Entre los sobrevivientes es infrecuente que ocurra la momificación de las falanges de las manos y los pies, como ocurrió en el caso reportado. [AU]